Tratamento da unha encravada: comparação da taxa de cura entre a técnica de fenolização clássica e a técnica de fenolização associada à curetagem da matriz ungueal - é necessária a associação? / Treatment of ingrown nail: comparison of recurrence rates between the nail matrix phenolization classical technique and phenolization associated with nail matrix curettage - is the association necessary?

No Brasil, alguns serviços associam a curetagem da matriz ungueal à fenolização, como tentativa de aumentar a eficácia do tratamento da unha encravada. O objetivo deste trabalho foi comparar a taxa de cura entre a fenolização e a fenolização associada à curetagem da matriz. Foi realizado um estudo retrospectivo e incluídos 271 cantos encravados. Recorreram 5 por cento após a realização da fenolização, e 7,7 por cento após a fenolização com curetagem da matriz. Não houve diferença estatística entre as duas técnicas, mostrando não ser necessária a associação com a curetagem da matriz. A fenolização mostrou-se eficiente mesmo para o grau III.

Some services in Brazil combine curettage of the nail matrix with phenolization in the treatment of ingrown nails, with the objective of further increasing efficacy. The objective of this research was to compare the cure rates between the phenolization technique and phenolization associated with nail matrix curettage. A retrospective study was done which included 271 cases. There was only a 5 percent recurrence rate for the phenolization procedure, compared with 7.7 percent for combined phenolization/nail matrix curettage. There was no statistically significant difference between the two techniques, which indicated that there is no need for curettage of the nail matrix. Phenolization worked even for level III disease.

Onicocriptosis en pediatría: tratamiento conservador y espiculotomía / Onichocryptosis in pediatrics: conservative treatment and spiculectomy

La onicocriptosis (de onyx, uña y kriptos, oculto) constituye elprincipal motivo de consulta por dolor ungueal.Es la penetración del borde lateral de la lámina ungueal en la pared del pliegue lateral, con dolor e inflamación del tejidocircundante.La expresión clínica oscila entre eritema, edema y dolor a lapresión del pliegue lateral, hasta la infección secundaria y la impotencia funcional.Se trata de una onicopatía mecánica, casi exclusiva del primer dedo del pie, que reconoce múltiples causas.Presentamos el manejo terapéutico en pediatría mediante medidas conservadoras y espiculotomía.

Matricectomia com ácido tricloroacético estudo retrospectivo / Trichloroacetic acid matricectomy: a resprospective study

Introdução: O tratamento da unha encravada pode ser conservador ou cirúrgico. O tratamento cirúrgico com matricectomia é o mais efetivo e pode ser realizado de forma mecânica ou química. Embora o fenol seja o agente mais utilizado, o ácido tricloroacético tem revelado bons resultados na matricectomia parcial química da unha encravada. Objetivo: Demonstrar a utilização do ácido tricloroacético como opção no tratamento da unha encravada. Métodos: Foram analisados 33 pacientes, totalizando 37 unhas encravadas que foram submetidas à matricectomia com ácido tricloroacético 50%, após exerese parcial da lâmina ungueal.Avaliaram-se os fenômenos agudos no período pós-operatório imediato e a efetividade do tratamento, em relação à recorrência de unha encravada no local tratado, após período variável de sete a 24 meses. Resultados: A taxa de sucesso do tratamento foi de 70,27%. Observaram-se leve exsudação pós-cirúrgica, ausência de necrose tecidual e boa cicatrização. Conclusão: A matricectomia com ácido tricloroacético apresenta poucos efeitos colaterais, é de fácil manuseio e tem boas taxas de resolutividade, podendo ser alternativa no tratamento da unha encravada.

Introduction: The treatment of ingrown nails can be conservative or more invasive, including surgical methods. Surgical treatment through matricectomy is the most effective and can be performed mechanically or chemically. Although phenol is the most commonly used agent, trichloroacetic acid has led to satisfactory results in the partial chemical matricectomy of ingrown nails. Objective:To describe the use of trichloroacetic acid as an option to treat ingrown nails. Methods: 33 patients were analyzed, with 37 ingrown nails subjected to matricectomy with 50% trichloroacetic acid following the partial exeresis of the nail plate. Acute phenomena were assessed in the immediate post-operative period.Treatment effectiveness regarding the recurrence of the ingrown nail in the treated site was assessed 7 to 24 months after the procedure. Results: The treatment’s success rate was 70.72%. Light post-surgical exudation, the absence of tissular necrosis and good healing process were observed. Conclusion: Trichloroacetic acid matricectomy is an effective treatment for ingrown nails: it causes few side effects, is easy to perform and has good resolution rates.

Tratamento de disfunções ungueais com órteses / Treatment of nail disorders using orthesis

Neste artigo abordaremos causas comuns de afecções ungueais que causam dor: a hipercurvatura transversa da unha (HT) e a onicocriptose.A primeira tem como etiologia principal o fator hereditário e deformidades dos artelhos, enquanto a segunda também pode estar associada à má poda das unhas e uso inadequado de calçados.Tanto a HT quanto a onicocriptose podem advir de disfunções na biomecânica da marcha. Uma HT pode evoluir para onicocriptose e por isso seus tratamentos muitas vezes são semelhantes, tanto cirúrgica quanto conservadoramente.Dentre os tratamentos, este artigo enfoca o conservador, particularmente a aplicação de órteses ungueais, suas indicações e eficácia.

Onicocriptosis: (uña encarnada) / Onicocryptosis: (nail ingrown)

El artículo presenta brevemente la patogenia, sintomatología, etiología y tratamiento de la onicocriptosis. Las uñas son estructuras córneas que se originan en una zona germinal especializada en el extremo dorsal de los dedos. Tienen una función protectora, una función sensorial (aumentan las sensaciones discriminativas del tacto prensil), y una función cosmética. La unidad anatómica ungüeal, la lámina o uña, un sistema de envoltura que aisla la uña denominado cuticular (el hiponiquio y el epiniquio), los pliegues laterales o surcos laterales y el lecho ungüeal. Todas estas estructuras junto con el tejido conjuntivo subungüeal que descansa sobre el periostio de la falange y el tejido subcutaneo del pulpejo del dedo, hacen la unidad digitoungüeal

Correlación de la onicocriptosis con laser de CO2 / Ingrown nails corrections with laser of CO2

Se presentaron 10 casos de onicocriptosis de primer dedo de pie. Se describe la técnica empleada para su tratamiento con laser de CO2. Se destacan su ventajas en cuanto a facilidad y rapidez de la intervención; ausencia de complicaciones y de recidivas en un lapso que osciló entre 6 y 24 meses